罗琼   中共天津市委党校经济发展战略研究所

摘要：随着社会的不断发展，人民生活水平的提高，人们的平均寿命不断延长。我国人口老龄化趋势问题越来越严峻，传统的家庭养老模式已经不能适应目前社会发展的需要。与此同时，以信息技术为核心的互联网已经成为各行各业获得信息的重要手段，针对这种情况，“智慧养老”相应而生。本文分别介绍了目前津台在“智慧养老”建设中的现状，针对台湾“智慧养老”的成功做法，提出了津台“智慧养老”合作的思路和建议。

关键词：津台 智慧养老 合作

一、天津养老现状及“智慧养老”新进展

天津的人口老龄化问题在全国范围内是比较突出的，在养老工作方面起步较早。一方面整体上形成了以居家养老为基础，以社区服务为依托，机构养老为补充的养老服务体系。另一方面，天津市在“智慧养老”方面在进行不断的探索。

（一）天津目前居家养老模式

1.志愿者服务

这种养老模式的服务对象是那些身体残疾、行动不便、生活自理苦难等老人，社区的志愿者们会根据不同老人的具体情况，采取定期或者不定期的方式上门服务，服务的内容包括帮老人洗衣、做饭、买菜，和老人进行交流聊天等。

2.日间照料服务

这种模式是指对于那些白天在家无人看管的老人，利用社区养老服务设施对老人提供日常照护服务。截至目前，天津市已经完成老人日常照料中心22个，配建社区（村）老年日间照料服务站100个。天津市启动了老年日间照料服务中心（站）的建设，中心和站分别按照“五室一校”和“四室一课”标准进行建设。

3.协议服务

这种养老模式是指社区组织动员驻区单位，与需要照护的困难老人签订服务协议，协议内容涵盖服务的时间、地点和内容等。另外社区组织还会为困难老人安装爱心门铃，如果老人遇到任何问题拨打爱心门铃就会有人上门解决问题，并且与楼长签订帮扶协议。

4.市场有偿服务

市场有偿服务模式主要是指社区对老年人提供有偿的服务，面对的对象是经济条件较好的老人。社区服务人员根据实际情况就近组织、就近安排服务人员，所收的服务费用一般要低于市场价格。这种服务模式既为下岗工人提供了工作岗位，也有效解决了真正有困难的老人。

5.互助服务

这种养老模式针对相对低龄健康的老人的服务模式，把这些相对低龄，身体健康的老人聚集在一起生活，生活中相互帮助、相互照护，从而避免独居老人所带来的一些列问题，是的每位老人都能够白天有人照顾、夜间有人陪伴。比如和平区新兴街三位老人，他们资源搭伴住在一起，富余出来的房屋在出租出去，他们相互照应，生活的很开心。

（二）天津“智慧养老”新进展

1.南开区

南开区将昔阳里社区作为试点，采用“管办分离”的模式，坚持“政府搭建平台、专业化管理、市场化经营、志愿者参与、民政部门监管”的原则，积极探索社区养老工作，以“智慧社区”建设助力社区养老，让老人们享受幸福晚年。

南开区委托天津广电网络公司等社会企业参与网络信息与呼叫平台建设，建设“智慧社区”平台。系统选择了家家都有的电视作为终端，屏幕大，操作也方便，只需要装上专用的机顶盒，就能享受28项居家养老服务。打开电视，进入界面，就可以看到安全签到、点餐系统、便民缴费、社区超市、电视挂号等链接，进入点餐系统，就可以分别预约一周之内的午餐或晚餐，到时候，社区食堂的工作人员就会将热腾腾的饭菜送到家中。对于一些不愿意离家的老人，也依托“智慧社区”平台，为他们提供“一键式”、“一站式”、“一门式”服务，老人在家通过电视就可以签到，保证安全。如果到时候没有签到，工作人员就会打电话看是忘记了还是出了事情，如果没人接，就会通知子女，或居委会工作人员上门去看看情况，避免发生意外。

2.汉沽寨上街道社区

该社区在“智慧养老”建设中，为老人无偿提供服务手机，搭建联通“e键通”信息平台。如果老人有服务需求的话，可以利用提供的手机发送求助信息，服务人员瞬时就能获得被服务人所在的位置以及所需求服务的内容，然后上门完成老人所需要的服务。

3.河北区王串场街社区

王串场社区通过运用三维数字化技术，对整个社区进行数字化管理，通过数字化管理可以实时监控社区的孤寡老人生活起居情况，以便提供及时的服务。运用网络通信技术，以在线服务的形式将各类服务和办事章程通过门户网站、微信、微博以及视频对讲等形式，为老人提供一站式服务。另外，通过三维立体与图片、视频、文字相结合的方式，社区老人还可将自己的书法绘画、手工艺品等作品上传至虚拟社区大厅，供邻居老人们欣赏品评，丰富老年人的精神生活。

二、台湾“智慧养老”的发展情况及经验借鉴

与大陆相比，台湾早在1993年就进入了联合国定义的老龄化社会，这导致了台湾养老服务的发展至少要比大陆提早了20年。据台湾官方预测，到2025年台湾的老人占总人口的比重将达到20%以上。为了让老年人有尊严、有保障地生活，台湾“智慧养老”快速发展。

（一）台湾“智慧养老”发展情况

台湾“智慧养老”发展最好的就是台湾长庚文化村。长庚养生文化村自1991年起，历经7年的筹划与分析，于1998年进入正式筹备期，2001年开始建造，并于2004年申请登记为老人住宅，成为台湾第一个依老人福利法等相关规定规划、兴建并开始运营的老人住宅，2005年3月开放申请者入住。

1.设计理念

长庚养生文化村设计理念有怡亲、健康、养生、文化、社区、体验、教育训练等七大主题，但最主要的理念是“活到老，做到老”。例如村内有会议厅，可举办学习演讲活动，如果入住的是教授，则可以在此指导学生写论文，其他老人也可增加与年轻人的交流。

2.健康服务内容

包括设立社区医院，提供居民特约门诊、康复及照顾护理等医疗服务；定期健康检查、防疫注射与体能检测，建立个人健康资料库；规划居民个人健康计划，提供养生处方和配膳建议，定期举办健康讲座、养生咨询；设立全天候监控中心，每户有紧急呼叫设施，确保高效率的紧急救护。

3.文化内涵

台湾养老服务很注重老年人文化娱乐的培养，为老人专门安排运动、唱K、打牌、阅读、书法等娱乐内容，既锻炼身体又陶冶情操。并且开辟了宗教活动的场所，让老人心有寄托。入住的老人如果有兴趣，甚至可以去菜园种菜，去果园摘果子，发挥各自的才能。

4.收费标准

养生文化村的收费标准有两种，自买村内住房或租房，由于该住宅的土地是政府作为福利低价划拨，因此每平方米造价不高，售价在台湾算是平价，目前已销售一空。文化村“银发住宅”买房规定：此房不能作为遗产处理，到不住时须交回村里作为捐助。入住养生文化村每年需缴管理费，入村时需预付一年管理费作为入住保证金，退住时无息退还。租房者需预交10年房租。

（二）台湾“智慧养老”经验借鉴

1.“智慧养老”建设需完善体系，细化各项规定

台湾养老发展到一定程度后，特别在1997年以后，台湾当局开始对这个行业进行规范。截至目前，台湾公布的与养老服务相关的文件有“《台湾护理员规定》”“《台湾长期照顾十年计划》”“《台湾老人福利规定》”等。以1980年公布实施的“《老人福利规定》”为始点，台湾其后又陆续公布“《加强老人赡养服务方案》”“《照顾服务福利及产业发展方案》”等文件，在1997年和2007年还分别修订了“《老人福利规定》”，而卫生行政体系自1997年开始，亦陆续执行“《建立医疗网第三期计划》”“《老人长期照护三年计划》”及“《医疗网第四期计划》”等方案。依据老人收入情况不同，台湾当局还对需要养老服务的个人提供不同程度的补贴和医保报销。

2.“智慧养老”建设的主体是医疗机构而非地产开发商

与大陆不同的是，台湾90%做养老机构的企业都不是地产开发商，而是医疗机构延伸出来的。台湾没有大陆意义上的养老地产，而是有很多的养老机构，给健康老人住的是养老公寓社区，比较有名的是长庚养生村和三芝双连安养中心。

因此，台湾的养老社区多是轻资产概念，通过租赁土地降低运营成本。台湾的养老机构多是医疗机构在做，医疗护理机构知道人老化的过程，设置适老的设施和服务，而大陆是房地产开发商在做，他们对这一行不很熟悉，所谓隔行如隔山，所以做起来比较困难。

3.养老建设不能过于注重硬件

大陆在“智慧养老”方面，很多都把精力放在硬件上，台湾“智慧养老”发展的情况表明，很多老人不在乎硬件有多好，开发商以为只要有无障碍公寓、有扶手、有护栏就行了，但不够。能吸引到老人的，一是医疗保障，二是丰富有趣的新生活，而且生活都和健康养生有关，老人就会很有兴趣。老人住进来是选择新的生活方式，而不是说买房子。大陆在“智慧养老”建设过程中，要注重在硬件的基础上增加服务。一是健康的服务，能为业主做什么，二是生活的服务，比如管家服务等。

三、津台“智慧养老”合作思路及对策建议

（一）共建“智慧养老”社区

台湾“智慧养老”发展较快，在“智慧养老”社区设计、运营、服务等方面比较成熟，所以天津在“智慧养老”建设过程中可以尝试和台湾共建“智慧养老社区”。“智慧社区”作为“智慧养老”建设的重要组成部分，其对提升“智慧养老”建设质量很大的作用。当前两岸“智慧产业”和“智慧城市”建设都还处于接洽期，两岸共建“智慧养老社区”，不仅能加速两岸“智慧产业”的融合创新与协同发展，还能加速两岸“智慧城市”建设的合作进程。2014年6月台湾在威海签订了“智慧养老”初步合作意向，将重点开展“智慧社区”设计、智慧养老产业化、智能化管理技术、环保技术等方面的洽谈对接，另外在整个“智慧养老”的建设和未来的管理运营中，其将引进台湾成熟的运营管理系统，并通过双方在人才交流、技术交流、养老服务等多方面合作来支撑其发展。津台两地也可以效仿这种做法共建“智慧养老社区”，从而加快天津“智慧养老”的发展步伐。

（二）“智慧养老”投融资方面

由于养老产业所涉及到的产业链条很长，在发展“智慧养老”的过程中可以像其他产业链条延伸，比如说保健、医疗、康复、旅游、娱乐等。这样不但能丰富老年人的生活内容，还能够拓展新的产业链条，培育新的市场需求。随着我国老龄化人口的不断增多，养老产业极其相关产业链条的市场前景非常广阔。但是截至目前天津甚至整个大陆都没有寻找到养老产业的盈利模式，大多是亏损状态甚至需要依靠政府扶持的状态。台湾养老产业起步较早，目前已经具有先进的管理经验和技术，大陆有非常广阔的市场，台湾投资者可以进驻天津“智慧养老”建设中去，以便扩大养老市场。

（三）加强“智慧养老”人才交流

“智慧养老”需要更多的高层次人才来支撑，比如信息技术人才，津台两地在“智慧养老”发展过程中，要加强两地人才交流，尤其是信息技术人才的交流。台湾“智慧养老”起步较早，由于科技比较发达，在信息技术方便具有优势。而天津在“智慧养老”建设方面起步较晚，信息技术不成熟。为此，天津可以专门的人员去台湾进行培训学习。另外，津台两地可以共同建设“智慧养老”的平台，实现更多的交流与合作。

（四）联合研制智能化养老设施

“智慧养老”建设离不开养老设施，津台在养老设施方面可以加强合作。一方面，由于台湾技术比较发达，“智慧养老”起步较早，很早就建成了无线城市网等设施，有比较成熟的经验。另一方面，大陆很多城市也在加快“智慧城市”的建设，智能化设施将会是未来发展的一个方向，这也是天津未来要努力的目标。所以，津台两地可以通过合作，共同进行智能化城市建设，建设的领域可以涵盖智能交通、智能医疗信息、无线娱乐等方面。通过共建智能化设施，不但能加快天津“智慧养老”的发展水平，还能大大的改善老人的生活环境。

参考文献：

[1]席恒，任行，翟绍果.智慧养老:以信息化技术创新养老服务[J].老龄科学研究,2014（7）.

[2]刘玮，王红梅，肖青等.物联网概念解析[J].电信技术.2010(1).

[3]岳梅樱.智慧城市实践分享系列[M].北京:电子工业出版社,2012.