试论平衡计分卡对医院财务分析的战略作用

财会研究

试论平衡计分卡对医院财务分析的战略作用

2014-01-24 23:56 来源：xdsyzzs.com 发布：申晓渝阅读：次

申晓渝西藏驻成都办事处医院

摘要：平衡记分卡从理论的提出，经过了多年的发展，成为了一种平衡短期与长期业绩、外部与内部业绩、财务与非财务业绩、以及不同利益相关者的绩效评价体系。目前平衡记分卡在医院财务管理中应用的较多，探究平衡记分卡对医院财务分析的战略作用，对医院财务管理的发展有重要意义。文章从平衡记分卡管理体系在医院财务分析中的战略作用出发，探讨了平衡计分卡对医院财务分析的效果和体会，为医院财务管理的发展提供借鉴。
关键词：平衡记分卡；医院；财务分析；战略作用
一、绪论
    平衡计分卡的理论模型是在上世纪90年代由美国的学者提出的，在模型中引入了非财务指标，做到可以从财务、顾客、内部流程、创新和学习的角度对企业的绩效进行评价，能够有效的实现战略管理。经过多年的发展，平衡计分卡在医院的财务管理中取得了很大的进步，在医院财务分析的中发挥着重要的战略作用。我院从2010年成立专门的部门负责建立各临床、医技、职能部门平衡计分卡的指标和权重，每月对指标执行情况考核并给予奖惩，目前我院已经形成了以全成本核算为基础、财务管理为核心的平衡记分卡管理执行体系，在医院的财务管理上发挥着不可取代的作用。
二、平衡记分卡管理体系在医院财务分析中的战略作用
    平衡记分卡的管理体系的基本要素是管理对象，即财务、客户(患者)、流程、成长发展。通过对这个体系制定相应的指标，从而形成战略管理体系，因为平衡记分卡管理体系具有多维度、相关性、兼顾平衡和定量化动态管理等特征，这些特征与医院管理相适应，跟传统的财务分析进行比较，发现平衡记分卡管理体系具有以下优点：
（一）对资金状态的反映较全面
   传统的财务分析对静态指标的分析较为重视，动态指标设计的较小较少，事后结果分析占有较大的份量。而如果现在医院引进平衡记分卡系统，这样能够完美的结合静态指标和动态指标，对医院的生产经营过程中的各项数据进行分析，从而全面的反应出资产状况、经营成果、执行情况和效果，能够有效的发挥事中调控。例如：我院在每月末考核时经常会反映出一些流程上和经济运行过程中存在的问题，通过流程改造和分析建议及时调整平衡计分卡指标，以达到提高医疗业务收入和降低成本费用。
（二）财务分析指标相关性更加完善
    传统的财务分析主要站在财务数据指标的基础上，缺乏与工作流程、患者、学科进步发展、人力资源建设的关联性。而平衡记分卡管理体系，从财务、患者、流程、成长发展这几个角度进行分析，不仅仅能够对财务指标进行评估、判断，同时对非财务指标进行量化。这样就能够从多个方面进行医院的评价，并且动态的评测出科室的经营和发展状况。例如：在进行业务收入分析的时候，可以从业务量的角度进行分析，业务量又能够进行相关原因的细化，这样可以使财务分析指标的相关性更加完善，通过这种动态的评价使我院的业务收入从2010年-2013年每年以>35%的比例增长，病床周转率和患者满意度也得到的大幅提升。
（三）更有针对性与灵活性
    传统的财务分析不管在格式还是在方法上都是比较单一固定的，但是平衡记分卡管理体系能够结合现实的需要制定出相应的医院、科室、个人考核分析方案，并且指标的侧重点都是不同的，针对性较强，而且具有较高的灵活实用性。例如：在我院制定的科室考核分配方案中，根据各科室的不同情况制定了不同的考核标准和权重，对职能科室也制定了不同的考核指标，科室根据本科室医生和护士的考核标准也不尽相同。
（四）财务分析层次更加深入
    平衡记分卡分析指标的广泛性和固定性较强，指标直接的联系较为紧密，这样有助于财务分析层次的更加深入。例如在进行分析考核的时候，首先分析了业务收入的完成情况，然后结合具体的情况，如门诊人次、出院人数、住院床日、出院者平均费用等，分析影响收入完成情况的原因，以及各个指标对结果的影响程度，这样有利于医院针对财务进行相应的管理活动。
（五）平衡记分卡分析具有前瞻性
    传统的财务分析主要是根据基数数据，来评判执行期数据的情况，采用回顾性分析方法来找出影响经济活动的最主要原因。而平衡记分卡的分析能够通过事中的对比，找出原因以后，及时提供科学的建议，为后期医院的相关管理工作提供指导，前瞻性强。
（六）客户(患者)关联表达
    传统的财务分析主要是提供财务上的数据，对患者的诉求和满意情况没有特别的重视，而且传统的财务分析，没有对患者关联情况的定量化指标，这样不能够反应出客户和市场的实际情况。平衡记分卡管理体系则可以通过问卷调查等形式，对患者的诉求和满意度进行分析，并结合医院的实际情况，给出相应的参考意见。
（七）服务流程与质量
    传统的财务分析由于财务人员自身的知识水平限制，只能够完成财务方面相关数据的分析建议。对提升医院医疗服务水平等方面的分析效果较差。平衡记分卡管理体系能够从财务、医技、管理人员等方面入手的，从而对医疗服务的流程、质量、成本、效率、医疗安全等进行分析考评，从而提升服务流程的质量。
（八）考核医院和科室的软实力
    传统的财务分析能够分析出医院的发展及其趋势，并能够从经济学的角度完成相关工作量的考评。平衡记分卡可细化考核指标，例如在进行个人考核方面，就分为：进修学习、职称晋升、工作执行力、学历提高、教学情况、问题整改、科研与论文、新业务开展情况等多项指标。同时，平衡记分卡在财务指标之外，还设定了较多的非财务指标，这些非财务指标能够与财务指标相结合，使得非财务指标能够进行量化，以作为医院考核的一部分。
三、平衡计分卡对医院财务分析的效果和体会
    根据平衡记分卡管理在医院的实际使用情况，发现平衡计分卡确实提升了医院的综合实力，同时提升了医院的管理水平。自从引进平衡记分卡管理，医院建立了驱动性因素、指标体系、非财务性指标量化、前瞻性指标体系等，并且拓宽了其使用的范围。平衡计分卡对医院财务分析的效果主要体现在以下几个方面：其一，多维度内容的设立，使得医院的药物使用的单位成本降低；其二，医院将增长性指标和控制性指标有机的结合，这样使得终端的准确率得到了有效的提升；其三，以前的财务控制很少涉及行政职能科室的考核，因为这类科室是非业务性质的科室，科室在指标上面更加的注重科室间协作、节约、信息转达执行、工作量及工作效率、临床科室满意度等，而平衡记分卡可以有效的对其进行量化考核。其四，平衡记分卡的管理体系有效的提升了分析投资的能力，通过不同的角度对投资进行论证，降低投资的风险，以节约医院在投资和运行上面的成本。平衡记分卡管理在医院的使用，使得医院的各项考评指标更加的细化，财务性指标和非财务性指标直接的连线更加的紧密，医院的决策者能够很好的根据提供出来的分析数据对医院的长远发展进行决策。
四、结语：
    以前医院大多使用的是传统的财务分析方法，但是传统的财务分析仅仅分析财务指标，对非财务指标的涉及较少。通过比较财务体系和平衡记分卡分析体系的特点，发现平衡记分卡分析体系，能够对医院的发展提供全面的分析，并且提供相应的建议。通过医院这几年的应用，平衡记分卡分析系统在医院的管理中的使用得到充分印证，根据平衡记分卡系统的全面性和适用性的特点，医院在进行其中指标的制定的时候，需要结合自身医院的相关情况，方能发挥平衡记分卡分析体系的作用。
参考文献
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[2]苏琦.平衡计分卡对医院财务分析的战略作用初探[J].卫生经济研究,2010(7).
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