浅析长期护理保险企业缴费
谢继龙 江西中医药大学经济与管理学院 基金项目: 江西中医药大学经济与管理学院 “SRTP专项基金”) 摘要:通过分析德日韩三国社会长期护理保险筹资主要来源,结合我国试点地区长期护理保险筹资主要来源,合理选择筹资方式、充分发挥企业作用,明确筹资义务、改善筹资公平性,完善税收优惠政策、激励企业缴费。 关键词:长期护理保险;筹资机制;企业缴费 从长远看,长期护理保险筹资渠道想要是稳定的,应该是个人,企业缴费和政府补贴三方承担责任。从目前我国试点区域长期护理保险筹资机制来看,江苏、南通走的是社会保险制度,由财政、企业、个人、社会等多渠道集中筹资;上海走的是商业保险的模式,对于在职人员由企业和个人缴费,财政给予一定补助;长春主要是通过划拨医保基金的方法进行筹资。从15个试点地区的筹资机制来看,大多是靠从医保基金划拨资金、个人缴费和财政补贴来筹资。统计局数据表明,部分省市已经出现医保基金和养老金支大于收的情况.在这样的背景下,充分利用好企业缴费这一渠道显得尤为重要。 一、德日韩三国社会长期护理保险筹资主要来源 关于在职者:德国从2017年起,费率为2.55%,德国的雇主和雇员共同承担 1/3保费(各承担50%);韩国由政府财政负担20%,然后雇主和个人各负担一半;日本40-64岁的参保人承担28%(雇主和参保人各承担一半)。通过分析可以看出,德日韩社会长期护理保险筹资主要来源是雇主和个人缴费,雇主和个人承担的比例是相同的。 二、我国试点地区长期护理保险筹资主要来源 笔者通过整理文献得知,15个试点地区长期护理保险筹资主要来源分为三类,第一类:青岛、长春的筹资都是通过医疗基金划拨,聊城、日照的筹资中医疗基金划拨比例占80%以上,安庆超过了66%。第二类:荆门、上饶、南通、桐庐、嘉善的筹资机制中部分依托医疗保险基金,更多的是财政补助和个人缴费。第三类:上海关于企业职工是由企业和个人缴费来筹资,居民筹资是个人缴费+财政补助的模式。 三、对于我国长期护理保险筹资中企业缴费的思考 (一)合理选择筹资方式,充分发挥企业作用 本文分析了德日韩关于长期护理保险筹资的方式,可以知道其筹资主要来源是企业和个人缴费。但目前在我国15个试点地区中,只有上海模式中有企业缴费,其它试点地区的筹资渠道也比较单一。笔者认为可以以上海模式作为参考,针对在职人员采取比例缴费的方式,以当地的经济状况作为筹资依据,企业和个人每个月或每个季度缴纳长期护理保险费。当然目前我国企业社保缴费负担比较重,所以这种模式势必会增加企业的压力。针对这种情况我们可以从德国的做法中吸取经验,德国为了减少雇主对立法和政策推行的反对,通过立法取消了雇员的带薪假期,该带薪假期的成本约相当于雇主缴纳长期护理保险费用的75%,大大降低了雇主的成本负担。针对长期护理保险保费较低,笔者认为如果可以从这方面去做,取消雇员的带薪假期,雇主把这部分钱作为缴纳长期护理保险的费用,可以大大减轻企业的负担。 (二)明确企业筹资义务,改善筹资公平性 笔者整理了上海市自2013年以来四次降低社保缴费比例的数据,2013年10月,整体费率下调了2.5个百分点;2016年1月,整体费率下调了2.5个百分点;2017年1月至2018年4月,整体费率下调了1个百分点。第四次上海将10%的失业保险缴费率继续实行至2019年4月30日;并且阶段性的减小工伤保险费率,对一类至八类行业用人单位的工伤保险基准率(0.2%-1.9%)下调50%。通过分析上海市社保费率变化,笔者认为第一:可以将下调的部分百分点用于长期护理保险的企业缴费中,这种措施既稳定了社保缴费,也有利于长期护理保险的筹资稳定性。第二我们知道基本养老保险基金都是有结余的,所以我们可以考虑适当调整企业基本养老保险的缴费比例,把调整的部分用于缴纳长期护理保险费。 (三)完善税收优惠政策,激励企业缴费 采取税收优惠政策,对促进保险发展非常有利,在国际上也经常用这个政策。比如美国、荷兰等13个国家通过税前列支、税额减免的形式提供财税优惠给购买商业健康保险个人和企业。针对国际上的做法,笔者认为对于长期护理保险应该采取多元筹资机制,并且应当对企业和个人缴纳的长期护理保险费给予税前扣除。 参考文献: [1]邓晶,邓文燕.长期护理保险第一批试点城市保险筹资方案比较分析[J].中国卫生政策研究,2017-8,10(8):13-17. [2]杨菊华,王苏苏,杜声红.中国长期照护保险制度的地区比较与思考[J].中国卫生政策研究, [3]王敏,李彦,孙晓阳.长期护理保险筹资机制研究[J].医学与法学,2017(1):49-54. [4]谭 睿.长期护理保险筹资:德日韩经验与中国实践[J].中国卫生政策研究,2017(8):7-12 [5]郝君富,李心愉.德国长期护理保险:制度设计、经济影响与启示[J].人口学刊,2014(204):104-112. [6]刘小微.全国政协委员孙洁:完善税收优惠政策 助推长期护理保险发展(第8版)[N].2017-3-10:1-1. |